根據2019年台灣睡眠醫學學會最新調查,全台 1/10 人口受慢性失眠症所苦,也就是每五人便有一人受到失眠所苦。
根據衛生福利部中央署統計,2014年使用的安眠藥數量多達3億,甚至到了 2019年,國內申請鎮靜安眠藥的數量已達到9億,可見失眠困擾者是日漸增多,尢其隨著網路與3C產品的使用越漸普及,還有疫情的壓力影響,失眠症狀是許多現代人都會經歷的苦。
甚至也有研究指出,精神患者高達50-70%會有失眠症狀,失眠患者比一般人高出十倍罹患憂鬱症的風險。
而失眠也可能伴隨著其他合併症狀出現,包括憂鬱、焦慮、哮喘、過敏、癌症、高血壓、糖尿病、頭痛、骨質疏鬆症等症狀出現。
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失眠的成因
改善失眠的方法很多,催眠可以是其中某種方法,但不一定是對每個人都有用,首先你得先了解,失眠的成因其實也是很複雜性的,包含解釋失眠的理論也有許多。
我們可以先看看失眠的成因可能有哪些?
精神疾病診斷統計手冊 – 第五版(DSM 5)定義的失眠:
指因入睡或睡眠維持困難,造成睡眠的品質變差或時間減少。
診斷標準:以每週有 3 天或 3 天以上之失眠,且白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀,進而影響學習或工作者。
先簡言概之,失眠有可能跟神經與內分泌系統、心理狀態、個人特質和行為、環境生活都有關係,以下整理出兩個理論在解釋其對失眠的假設與看法。
失眠病因3P理論:
美國學者斯比爾曼(Arthur J.Spielman)等人提出透過3個因子探討失眠的成因,分別如下。
- 前置因子(predisposing factor):指的是人與生俱來的特色或個性,使人容易有失眠的脆弱特質,對於不確定、無法掌控的狀況容易容易處於清醒的激發狀態。例如:要求完美、個性容易緊張、焦慮、急性子等。另外,年齡、病史等相關因素也會影響,例如:褪黑激素在睡眠中扮演著重要角色,但它會隨著人的年齡增長而減少分泌,因此老人也比較容易會有睡眠品質降低的狀況。綜觀來說,擁有這些前置因子特性的人容易呈現入睡困難、睡眠品質差、睡眠效率較低,白天嗜睡程度較高的狀態。
- 觸發因子(precipitating factor):指的是引起失眠的事件,有可能為正向或是負向的重大壓力事件,例如:生理疾病、人際衝突、重大事件發生、親友過世、離婚、失業、面臨考試、結婚、生小孩、升官,都會讓身心處於焦慮、緊張、激動、興奮或是痛苦的狀態,這些壓力也促發了清醒系統影響到睡眠狀況。通常這些壓力解除之後,會慢慢恢復正常的睡眠狀況,這屬於短暫失眠,但若未恢復而成為長期失眠,就要看看其實造成因素可能為何。
- 持續因子(perpetuating factor):指的是讓失眠長時間持續的原因。在認知方面,如果擔心晚上睡不好,會影響白天工作,這樣過度擔心睡眠狀況的想法,導致在白天過度補眠,有可能反而擾亂了生理時鐘。讓晚上入睡反而變成一種壓力,不當的因應行為與睡眠習慣相互導致變成了惡性循環。
失眠認知行為模式
是Morin基於3P病因理論再整合對於失眠的綜合概念。
失眠認知行為理論是指,失眠症狀是情緒、認知及生理上的過度激發所引起的互相作用。
當人們面臨睡眠困難時,他們會對睡眠產生過度關注和焦慮,或不切實際的期待,加上不適當的行為(例如:躺床太久、不規律的作息睡眠、白天嗜睡等)進而導致失眠症狀的持續。
這些因素相互影響導致了慢性失眠。
因此,失眠認知行為療法的目標是協助個體改變他們的失眠相關認知和行為,以幫助他們更有效地處理睡眠困難。
失眠的治療方法有哪些?
主要可以分為藥物治療與非藥物治療
藥物治療:
- 西藥
- 中醫、針灸
非藥物治療:
- 認知行為療法:主要是修正失眠的偏誤認知、改變失功能的信念與態度,以放鬆使激發失眠的狀態減輕,配合改善不當的睡眠習慣。技術包括有刺激控制法、睡眠限制法、放鬆訓練、矛盾意象法⋯⋯等。
- 心理與行為療法:睡眠心理諮商,由紀錄睡眠日記,討論失眠的行為習慣、及失眠所引發的焦慮想法與情緒,以同理傾聽、接納與支持,提升當事人因應壓力的能力,改善睡眠品質。
- 正念療法:透過正念系統的練習、呼吸覺察與靜坐,改善失眠。
- 催眠療法
- 其他療法:芳療(連接芳療文章)、音樂、瑜珈、食品保健、運動⋯⋯等。
催眠如何幫助失眠?
以下是幾種催眠可以幫助失眠者的方式:
- 改變負面想法:失眠者可能會有許多偏誤的想法,例如:「我永遠睡不好」、「我必須在床上躺8小時」等,這些想法可能會增加焦慮和壓力,進而導致失眠。進入催眠後,可以透過調整失眠者的潛意識,去改變這些偏誤的想法,進而降低焦慮和壓力。
- 放鬆身體:在催眠狀態中,除了可以幫助當事人放鬆身體,並可以在這個過程當中,透過催眠正向的語句與植入心錨,使當事人的身體和潛意識記住這些放鬆的狀態,在需要睡眠時更容易進入入睡的狀態。
- 提高注意力,焦點訓練:在催眠中,可以讓失眠患者將注意力集中在一個特定的事物上,比如呼吸,以幫助他們在日常生活中更加專注,若失眠成因有可能為生活壓力事件過大,專注力與呼吸的練習,便可以讓失眠者有機會多些能力自我練習去降低生活中帶來的壓力。
- 探索失眠的可能的成因為何:如文章上半段所說,失眠的成因可能很複雜,若是為心因性、或是突發的壓力事件。在進入到潛意識後,有機會去發現這些事件對失眠者的影響,並有機會透過催眠轉化對事件的看法或是找到智慧去因應這些壓力。
我可以如何幫助自己的睡眠更好?
我們的睡眠環境與習慣是我們可以自己著手改善的部分,以下是一些建立良好睡眠習慣的方法:
- 固定睡眠時間:每天盡量在相同時間上床睡覺,並在相同時間起床。這能幫助身體建立一個自然的睡眠規律,進而提高睡眠品質。
- 創造舒適的睡眠環境:保持寧靜、陰涼、舒適的環境,避免使用電子產品,如手機和電腦。
- 改善睡前習慣:建立睡前習慣,如泡個熱水澡、做瑜伽或冥想等等,以協助身體和心裡放鬆,更容易入睡。
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